| Sutrikimas | Požymiai | Paramedikui svarbu |
|---|---|---|
| Depresija | Trys simptomų grupės: pagrindiniai (bloga nuotaika, interesų ir malonumo praradimas, energijos stoka); kiti (sunku susikaupti, savęs nuvertinimas, kaltė, juodos mintys apie ateitį, mintys apie savižudybę, miego ir apetito sutrikimai); somatiniai (ankstyvas prabudimas, blogesnė savijauta ryte, svorio kritimas, sulėtėjimas) | Visada klausti apie savižudybės mintis; senyviems dažnai atrodo kaip demencija ar kūno negalavimai |
| Manija, bipolinis sutrikimas | Pakili ar dirgli nuotaika, mažas miego poreikis, daugiakalbystė, minčių šuoliai, didybės idėjos, neapgalvotos išlaidos ir rizika; kaitaliojasi su depresija | Nesiginčyti, ramus tonas; rizika sau ir kitiems; atmesti stimuliatorius, skydliaukės krizę |
| Psichozė, šizofrenija | Haliucinacijos (dažniausiai balsai), kliedesiai (persekiojimo, poveikio), padrika kalba, neadekvatus elgesys, kritikos nebuvimas | Saugumas, atstumas, neginčyti ir nepritarti kliedesiams; pirmą kartą – ieškoti organinės priežasties (gliukozė, trauma, intoksikacija, infekcija) |
| Panikos ataka | Staigi stipri baimė, širdies plakimas, dusulys, drebulys, tirpimas, mirties baimė; pikas per ~10 min. | Diagnozė tik atmetus ŪKS, PATE, astmą, hipoglikemiją; ramus lėtas kvėpavimas |
| Fobijos, nerimo sutrikimai | Neproporcinga baimė (atvirų ar uždarų erdvių, minios, socialinių situacijų), vengimas; nuolatinis nerimas | Paaiškinti kiekvieną veiksmą, leisti rinktis |
| Ūminė reakcija į stresą, PTSS | Po sukrečiančio įvykio: sąstingis ar sujaudinimas, dezorientacija; vėliau – įkyrūs prisiminimai, košmarai, vengimas, padidėjęs dirglumas | Psichologinė pirmoji pagalba; nepalikti vieno |
| Somatoforminiai, disociaciniai | Kūno simptomai be organinės priežasties; psichogeniniai traukuliai (akys užmerktos ir priešinasi atmerkiamos, nėra pamėlynavimo, ilga trukmė, greitas atsigavimas) | Nekaltinti simuliavimu; vertinti ir vežti kaip tikrą ligą, kol neatmesta |
| Priklausomybės, abstinencija | Alkoholio abstinencija: drebulys, prakaitavimas, tachikardija, nerimas po 6–24 val.; traukuliai po 12–48 val.; baltoji karštligė po 48–96 val. (haliucinacijos, sumišimas, karščiavimas) | Baltoji karštligė pavojinga gyvybei: benzodiazepinai, gliukozė, tiaminas, vežti |
| Valgymo sutrikimai | Labai mažas svoris, bradikardija, hipotenzija, hipotermija, vėmimo žymės | Hipoglikemija, kalio stoka – aritmijos; EKG |
Delyras ar demencija? Delyras – prasideda staiga (valandos–dienos), būklė svyruoja, sutrikęs dėmesys ir budrumas, dažnos regos haliucinacijos; priežastis kūne (infekcija, hipoksija, vaistai, skausmas, šlapimo susilaikymas, abstinencija) – skubi būklė. Demencija – vystosi mėnesiais–metais, sąmonė aiški, blogėja atmintis. Naują sumišimą visada laikyti delyru, kol neįrodyta kitaip.
Normalumo samprata: psichikos sveikata apibrėžiama keturiais požiūriais – kaip sveikata (ligos nebuvimas), kaip idealas (utopija), kaip statistinis vidurkis ir kaip procesas (gebėjimas prisitaikyti kintant aplinkybėms).