DEFIBRILIUOJAMAS
SV / bepulsė ST
1 iškrova (bifazinė 150–200 J; kitos didėjančios, pvz., 200 → 300 → 360 J, pagal gamintoją)
→ iškart KPR 2 min.
Po 3-ios iškrovos: adrenalinas 1 mg IV/IO + amjodaronas 300 mg
Po 5-os: amjodaronas 150 mg
Adrenalinas toliau kas 3–5 min.
SV / bepulsė ST
1 iškrova (bifazinė 150–200 J; kitos didėjančios, pvz., 200 → 300 → 360 J, pagal gamintoją)
→ iškart KPR 2 min.
Po 3-ios iškrovos: adrenalinas 1 mg IV/IO + amjodaronas 300 mg
Po 5-os: amjodaronas 150 mg
Adrenalinas toliau kas 3–5 min.
NEDEFIBRILIUOJAMAS
Asistolija / PEA (EMD)
KPR 2 min.
Adrenalinas 1 mg IV/IO kuo greičiau, po to kas 3–5 min.
Ritmo patikra kas 2 min.
Ieškoti grįžtamų priežasčių (4H/4T)
Asistolija / PEA (EMD)
KPR 2 min.
Adrenalinas 1 mg IV/IO kuo greičiau, po to kas 3–5 min.
Ritmo patikra kas 2 min.
Ieškoti grįžtamų priežasčių (4H/4T)
- Defibriliatorių krauti tęsiant paspaudimus; pauzė ritmo analizei ir iškrovai <5 s, visa pertrauka – ne ilgiau kaip 10 s.
- Stebimas monitoriuje SV, defibriliatorius šalia – iki 3 iš eilės iškrovų („stacked“), jos skaičiuojamos kaip pirmoji.
- Kvėpavimo takai laipsniškai: maišas su kauke (2 asmenys) → gerklų kaukė (SGA) → intubacija tik turint įgūdžių. Užtikrinus kvėpavimo takus (gerklų kaukė, intubacija) – paspaudimai be pertraukų, ventiliacija 10/min.
- Kapnografija: patvirtina vamzdelio padėtį, rodo KPR kokybę, staigus EtCO₂ pakilimas – galimas ROSC.
- Lidokainas 1 mg/kg (ne daugiau kaip 100 mg) – alternatyva amjodaronui.