Sustojimas: 1 mg IV/IO (0,1 mg/ml, 10 ml) kas 3–5 min. Vaikams 10 mcg/kg (max 1 mg).
Anafilaksija: 0,5 mg IM (1 mg/ml) – žr. 7 sk., kartoti po 5 min.
Bradikardija/šokas: infuzija 2–10 mcg/min. (gydytojas). Krupas: purškimas 1 mg/ml 0,5 ml/kg (max 5 ml).
Šalutinis: tachikardija, aritmijos, hipertenzija.
SV / bepulsė ST: 300 mg IV po 3-ios iškrovos, 150 mg po 5-os. Vaikams 5 mg/kg.
Stabili plačių QRS tachikardija: 300 mg IV per 10–60 min. (5 % gliukozėje).
Šalutinis: hipotenzija, bradikardija, flebitas (stambi vena). Tirpinti 5 % gliukozėje.
Bradikardija su grėsmingais požymiais: 0,5 mg IV, kartoti kas 3–5 min., max 3 mg. Vaikams 20 mcg/kg.
Organofosfatai: 1–2 mg IV, dvigubinti kas 5 min. iki sausų bronchų.
Pastaba: asistolijai ir PEA nebenaudojamas. Neveikia persodintai širdžiai.
Reguliari siaurų QRS tachikardija: 6 mg greitai IV + 20 ml NaCl, tada 12 mg, dar 12 mg (LT GMP algoritmas; ERC – 18 mg). Vaikams 0,1 → 0,2 → 0,3 mg/kg.
Kontraindikacijos: sunki astma, AV blokada II–III, sergančio sinusinio mazgo sindromas, WPW su PV.
Pastaba: įspėti apie trumpą nemalonų jausmą, užrašyti EKG leidžiant.
ŪKS: 150–300 mg per os, sukramtyti.
Kontraindikacijos: alergija, aktyvus kraujavimas, įtariamas aortos atsisluoksniavimas, vaikai <16 m.
Krūtinės angina, ŪKS, plaučių edema: 0,4 mg SL (1 įpurškimas / tabletė), kas 5 min., iki 3 k.
Kontraindikacijos: sist. AKS <90, PDE-5 inhibitoriai, dešiniojo skilvelio MI, sunki aortos stenozė, galvos trauma.
Šalutinis: galvos skausmas, hipotenzija – paguldyti.
SV / bepulsė ST (alternatyva amjodaronui): 1 mg/kg IV, ne daugiau kaip 100 mg.
IO anestezija: 2 % 20–40 mg lėtai (pagal protokolą).
Torsades de pointes: 2 g IV per 10 min. Sunki astma: 2 g IV per 20 min. Eklampsija: 4–5 g IV per 5–20 min. (LT GMP algoritme – 5 g), po to 1–2 g/val.
Perdozavimas: refleksų išnykimas, kvėpavimo slopinimas – kalcio gliukonatas.
Hiperkalemija, kalcio kanalų blokatorių perdozavimas, hipokalcemija: 10 ml IV lėtai (gaivinant – greitai). Nemaišyti su bikarbonatu (nuosėdos).
Plaučių edema su perkrova: 40–80 mg IV lėtai, iki 100 mg (0,5–1 mg/kg). Neskirti esant hipotenzijai, dehidratacijai.