Įtarti: staigi pradžia (minutės–valandos) po alergeno + A (gerklų edema, stridoras, užkimimas) ir/ar B (dusulys, švokštimas, SpO₂ ↓) ir/ar C (hipotenzija, šokas, kolapsas). Odos pokyčiai (dilgėlinė, angioedema) būna ne visada.
ADRENALINAS IM 0,5 mg (0,5 ml tirpalo 1 mg/ml) į šlaunies šoninį paviršių – nedelsiant
▼
Pakartoti po 5 min., jei nepagerėjo; po 2 IM dozių be efekto – adrenalino infuzija (gydytojas)
▼
Padėtis: gulima, kojos pakeltos; dusulys – pusiau sėdima; nėščioji – kairys šonas. Neleisti staigiai atsistoti
▼
O₂ didelis srautas; IV prieiga; kristaloidai 500–1000 ml (vaikui 10 ml/kg) esant hipotenzijai
▼
Bronchospazmui – salbutamolis; antihistamininiai (klemastinas) – tik odos simptomams, po adrenalino
| Amžius | Adrenalinas IM (1 mg/ml) |
|---|---|
| Suaugęs, vaikas >12 m. | 0,5 mg (0,5 ml) |
| 6–12 m. | 0,3 mg (0,3 ml) |
| <6 m. | 0,15 mg (0,15 ml) |
| Arba pagal svorį | 0,01 mg/kg |
Autoinjektorius (EpiPen ir pan.): mėlyna į viršų, oranžinis galas į šlaunį, per drabužius, 3 s. Stebėti ≥6–12 val. (bifazinė reakcija). Kortikosteroidai ūminėje fazėje nebėra rutininiai. Antihistamininis klemastinas (Tavegilis) 2 mg IV/IM – tik po adrenalino, odos simptomams.
Adrenalinas IV anafilaksijoje – tik su monitoringu, labai praskiestas ir titruojant (sukelia aritmijas). Gaivinant – įprastas 1 mg IV.