Pakeitimai
Čia skelbiama, kas pasikeitė turinyje: pataisos pagal gaires ir teisės aktus, nauji skyriai, testai ir įrankiai. Teisės aktų redakcijos peržiūrimos kas mėnesį; paskutinį kartą tikrinta 2026-11-13. Šaltiniai – puslapyje Šaltiniai.
- Įrankiai„EKG iš nuotraukos“: kreivai nufotografuota juostelė ištiesinama automatiškai (iki 8°), o kai tinklelis neleidžia aiškiai atskirti mažo ir didelio langelio, mastelis parenkamas pagal tai, kuris duoda tikėtiną dažnį ir QRS plotį visose juostelėse. Atidaryti
- ĮrankiaiNaujas darbo įrankis „Iškvietimas“: važiuojant susivedama, kas žinoma, atvykus – pirminis vertinimas c-ABCDE, SAMPLE ir OPQRST, rodikliai su laiku ir NEWS2, procedūros ir vaistai su laiku. Galimos būklės parenkamos vadovo taisyklėmis (tai ne diagnozė), pabaigoje – SBAR ar ATMIST perdavimas ir santrauka kortelei pagal vadovo lentelę „GMP kvietimo kortelė“ su sąrašu, ko dar trūksta. Užrašai lieka tik telefone ir ištrinami baigus arba po 12 valandų. Atidaryti
- Įrankiai„EKG iš nuotraukos“: derivacijos rinktis nebereikia – įrankis pats suranda visas nuotraukoje matomas juosteles, kiekvieną išmatuoja ir parodo dažnį prie kiekvienos; kurią vertinti išsamiau, galima pasirinkti palietus. Jei nuotraukoje yra paciento duomenų, rėmelį reikia sutraukti, kad jų neliktų. Atidaryti
- Įrankiai„EKG iš nuotraukos“ – paprastesnė eiga: nufotografuoti, pažymėti derivaciją, „Matuoti“. Kai yra ryšys, matuojama serveryje be papildomo pasirinkimo (siunčiama tik pažymėta iškarpa, ji nesaugoma; galima pasirinkti matuoti tik savo įrenginyje). Greitis ir mastelis nustatomi automatiškai, keisti juos galima suskleistoje dalyje. Įrankis iškeltas į pradžios puslapį. Atidaryti
- Įrankiai„EKG iš nuotraukos“ veikia ir kaip atskira programa adresu ekg.paramedikui.lt – ją galima įsidiegti į telefoną. Įrankis pats įvertina, ar prieš QRS matyti P bangos (tik užuomina – vertinate patys), o ilgą P–R atstumą parodo siūlydamas I laipsnio AV blokadą. Greičio užrašas nuskaitomas ir tada, kai tinklelis pilkas ar juodas. Atidaryti
- Įrankiai„EKG iš nuotraukos“: tikslesnis atpažinimas serveryje – kreivę nuo tinklelio atskiria tam apmokytas modelis („Open-ECG-Digitizer“). Siunčiama tik pažymėta juostelės iškarpa, ji nesaugoma; naudotojas pats pasirenka, ar matuoti serveryje, ar tik savo įrenginyje. Be ryšio matuojama įrenginyje, kaip anksčiau. Atidaryti
- ĮrankiaiNaujas įrankis „EKG iš nuotraukos“: nufotografavus juostelę išmatuojamas dažnis, R–R reguliarumas ir QRS plotis ir parodomi galimi ritmai su pavyzdinėmis juostelėmis palyginti. Mastelis nustatomas iš tinklelio, greitis – iš užrašo nuotraukoje; abu galima pakeisti arba įvesti. Tai patarimas, ne diagnozė – ritmą vertinate patys. Nuotrauka apdorojama tik jūsų įrenginyje. Atidaryti
- Testai23 nauji klausimai: naujos vaistų kortelės ir privalomų GMP vaistų sąrašas, insultas (tikslinis kraujospūdis, kur vežti), gaivinimo klaidos. Vaistų kortelės patikslintos pagal preparatų charakteristikų santraukas (haloperidolis, kalcio gliukonatas); insulto gydymo centrų ir tarpinės pagalbos ligoninių sąrašas – pagal įsakymo Nr. V-40 priedus. Atidaryti
- VadovasPrivalomų GMP vaistų sąrašas pagal sveikatos apsaugos ministro įsakymą Nr. V-428 (redakcija nuo 2025-05-01) ir dešimt naujų vaistų kortelių: enalaprilis, kaptoprilis, nifedipinas, moksonidinas, heparinas, tikagreloras, kalcio gliukonatas, haloperidolis, suksametonis, etilo alkoholis; kortikosteroidų kortelėje – metilprednizolonas. Atidaryti
- VadovasInsultas: tiksliniai kraujospūdžio dydžiai pagal situaciją, kur vežti ir kam pranešti pagal įsakymą Nr. V-40 (redakcija nuo 2026-06-01), dažnos klaidos. Specializuotas gaivinimas: patikra prieš konstatuojant asistoliją ir dažniausios gaivinimo klaidos. Papildyta: hipertenzinė krizė (vaistai), meninginiai požymiai, ventiliacijos tūris pagal idealų svorį, Osborno banga esant hipotermijai. Atidaryti
- VadovasSeptynios naujos vaistų kortelės: dopaminas, aminofilinas, etomidatas, ketoprofenas, drotaverinas, etamzilatas, benzilpenicilinas. Papildytos kortelės: metamizolas (didžiausios dozės, leidimo greitis), metoklopramidas (paros dozė, vaikų amžiaus ribos), furozemidas (veikimo pradžia ir trukmė), klemastinas (vaikų dozė, skiedimas), kortikosteroidai (deksametazonas), magnio sulfatas, nitroglicerinas (infuzija), gliukagonas, atropinas, kristaloidai. Atidaryti
- BūklėsBūklių A–Z puslapiuose dalyje „Paramedikui“ rodoma tik tai būklei skirta vadovo temos dalis (anksčiau – visa tema, kurioje būdavo ir kitų būklių aprašymų). Pataisyta 68 būklių puslapiuose. Atidaryti
- VadovasIšmušto danties pagalba iškelta iš temos „Akių traumos“ į atskirą temą „Dantų trauma“. Atidaryti
- SvetainėŽodynas: 267 terminai su apibrėžimais iš vadovo – santrumpos, akronimai, farmakologijos, anatomijos, EKG ritmų, psichologijos, teisės ir civilinės saugos sąvokos. Paieška, abėcėlė ir nuoroda į temą prie kiekvieno termino; žodyno sąvokos įtrauktos į svetainės paiešką. Atidaryti
- MokymasisMokymų modulių – 24 (buvo 9). Nauji: paciento vertinimas, pirmoji pagalba, šokas ir sepsis, apsinuodijimai, vaikų skubioji pagalba, psichikos sveikata, bendravimas ir etika, procedūros, dozių skaičiavimas, transportavimas, teisė, ekstremalios situacijos, anatomija, greitosios lentelės, pasirengimas egzaminui. Kiekviena vadovo tema dabar priklauso bent vienam moduliui. Atidaryti
- MokymasisFarmakologijos kursas: 13 pamokų pagal vadovą – vaisto kelias organizme, vartojimo būdai, farmakodinamika, receptoriai, nepageidaujamos reakcijos, paciento vartojami vaistai, skausmo malšinimas, dozių skaičiavimas, skubiosios pagalbos vaistai. Po kiekvienos – testas. Atidaryti
- MokymasisŠvirkšto ir skiedimo treniruoklis: praskieskite ampulę iki reikiamos koncentracijos ir stumokliu atmatuokite dozę – adrenalinas, morfinas, midazolamas, gliukozė, lidokainas. Dozės ir koncentracijos – iš vaistų kortelių. Atidaryti
- MokymasisReceptorių žemėlapis: kūno schemoje – kur veikia α₁, α₂, β₁, β₂, dopamino, muskarino ir nikotino receptoriai ir kurie vaistai juos aktyvina ar blokuoja; žaidimas „Kuris receptorius?“. Atidaryti
- TestaiKlausimų bankas papildytas 81 farmakologijos ir dozių skaičiavimo klausimu – iš viso 615. Atidaryti
- MokymasisAnatomijos kursas: 10 pamokų pagal vadovo skyrių „Anatomija ir fiziologija“, po kiekvienos – testas ir nuorodos į praktikos užduotis. Atidaryti
- MokymasisKūnas 3D: naujas sluoksnis „Nervai“ – galvos smegenų skiltys, smegenėlės, smegenų kamienas, regos, veidinis ir klajoklis nervai, rankos nervai, arklio uodega; žaidimas „Rask nervų sistemos dalį“. Atidaryti
- MokymasisNauji anatomijos žaidimai: sekos (kraujo kelias per širdį, širdies laidžioji sistema, kvėpavimo takai ir kt.), pilvo kvadrantai, porų rinkiniai – dermatomai, segmentų judesiai, kaukolės nervai, pulso vietos. Atidaryti
- TestaiKlausimų bankas papildytas 34 anatomijos klausimais ir eilės tvarkos užduotimis – iš viso 534 klausimai. Atidaryti
- MokymasisEKG kursas išplėstas nuo 8 iki 19 pamokų: elektrodai ir papildomos derivacijos, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, tachikardija su pulsu, vagusinis mėginys ir adenozinas, defibriliacija, ritmai gaivinant, kardioversija ir stimuliacija, ūminio koronarinio sindromo veiksmai, krūtinės skausmo priežastys, vaistai ir nuodai, vaikų ritmai. Atidaryti
- MokymasisSTEMI žemėlapis: 12 derivacijų schema rodo, kuriose derivacijose matomas kiekvienos sienelės infarktas ir kuri arterija susijusi; testas iš schemų. Atidaryti
- MokymasisGaivinimo simuliacija: vadovaukite suaugusiojo gaivinimui ciklas po ciklo – ritmo vertinimas, iškrova, adrenalinas, amjodaronas. Penki scenarijai su paaiškinimais pagal vadovo schemą. Atidaryti
- MokymasisAlgoritmų dėlionės: 18 vadovo schemų veiksmus reikia sudėlioti teisinga tvarka. Atidaryti
- MokymasisKlinikiniai atvejai su laikrodžiu ir pasekmėmis (anafilaksija, širdies sustojimas, hipoglikemija): klaidingas sprendimas pakeičia paciento rodiklius ir atima laiko. Atidaryti
- VadovasNaujas skyrius „Sveikata ir prevencija“: sveikatą lemiantys veiksniai, prevencijos lygiai, mityba ir kūno masės indeksas, fizinis aktyvumas, alkoholis ir tabakas, rankų plovimas, užkrečiamosios ligos ir skiepai, ypač pavojingos užkrečiamosios ligos. Atidaryti
- VadovasSkyrius „Masinės nelaimės ir taktinė medicina“ papildytas civilinės saugos temomis: sąvokos pagal Krizių valdymo ir civilinės saugos įstatymą, apsauga nuo jonizuojančiosios spinduliuotės ir jodo profilaktika, chloro ir amoniako avarijos, pavojingumo piktogramos, gesintuvas, nutrūkęs elektros laidas, apsaugos priemonės. Atidaryti
- VadovasNaujos temos: aseptika ir dezinfekcija, darbo aplinkos rizikos veiksniai, privalomasis sveikatos draudimas, bendravimo rūšys ir konfliktai, skubus perkėlimas vienam gelbėtojui, GMP automobiliai ir eismas, apsinuodijimas maistu ir alkoholiu. Papildyta: gyvybės grandinė, pirmoji pagalba alpstant, lūžio požymiai, sąnarių judesiai, galvos smegenų dalys, kraujo apytakos ratai, žarnyno dalys, nugaros smegenų pažeidimai, eutanazijos teisinis vertinimas. Atidaryti
- TestaiKlausimų bankas išplėstas iki 500 klausimų 13 temų: nauja tema „Sveikata ir prevencija“, daugiau klausimų apie ekstremalias situacijas, transportavimą, anatomiją, bendravimą ir pirmąją pagalbą. Naujas mokymų modulis „Sveikata ir prevencija“. Atidaryti
- ŠaltiniaiŠaltinių sąrašas papildytas Krizių valdymo ir civilinės saugos įstatymu, ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų sąrašu ir 2025 m. gyvybės grandinės redakcija. Atidaryti
- TestaiEgzamino simuliatorius sudaromas pagal oficialią paramediko teorinio testo specifikaciją: 20 arba 50 klausimų iš šešių modulių atitinkamomis dalimis, rezultatas rodomas pagal modulius. Atidaryti
- TestaiTrys naujos testų temos – anatomija ir fiziologija; transportavimas, sauga ir prevencija; masinės nelaimės ir taktinė medicina. Iš viso 358 klausimai 12 temų. Nauji klausimų tipai: keli teisingi atsakymai ir veiksmų eilės tvarka. Atidaryti
- MokymasisSilpnų vietų testas iš klausimų, kuriuose anksčiau suklysta, ir ženkleliai puslapyje „Mano pažanga“. Atidaryti
- VadovasAlgoritmai pertvarkyti į schemas su sprendimų šakomis: specializuotas gaivinimas, bradikardija, tachikardija su pulsu, hipoglikemija, užspringimas; insulto veiksmai pateikti kaip seka. Dozės ir veiksmai nepakeisti. Atidaryti
- VadovasRūšiavimo schemose (V-523, START) kategorijos pažymėtos ženklais. Atidaryti
- VadovasTemose atsirado atpažinimo kortelės (insultas, nudegimo laipsniai, vyzdžiai) ir procedūrų vietų iliustracijos: EKG ir defibriliatoriaus elektrodai, adatinė dekompresija, intraosalinė prieiga. Atidaryti
- ĮrankiaiVaikų dozių skaičiuoklėje – svorio liniuotė pagal amžiaus grupes. Atidaryti
- ŠaltiniaiŠaltinių sąrašas papildytas pirminėmis skalių publikacijomis (GKS, NEWS2, qSOFA, Apgar, FLACC, NIPS, Cincinačio skalė, Parklando formulė, Lundo ir Browderio lentelė, NEXUS, Otavos taisyklės). Veidukų skausmo skalė pakeista savu piešiniu su savomis formuluotėmis. Atidaryti
- VadovasPo spontaninės kraujotakos atsistatymo: temperatūros kontrolė – neleisti karščiuoti, ne daugiau kaip 37,5 °C (ERC 2025). Atidaryti
- VadovasNaujagimio gaivinimas: pradžioje 30 gelbstinčių įpūtimų per 30 s pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintą gaivinimo standartą (V-822); ERC 2025 variantas rodomas šalia. Atidaryti
- TeisėPrie ATMIST perdavimo schemos pridėtas paaiškinimas apie rūšiavimo tvarkos aprašo (V-523) formą AT-MIST-D.
- TestaiKlausimų bankas išplėstas iki 265 klausimų 9 temose; kiekvienas klausimas turi paaiškinimą ir nuorodą į vadovo temą. Atidaryti
- BūklėsBūklės A–Z: 127 ūmios būklės su atpažinimo požymiais ir pirmąja pagalba; būklės vedlys – 23 nusiskundimai. Atidaryti
- MokymasisEKG kursas iš 8 pamokų, 12 klinikinių atvejų, vaistų dozių žaidimas, „Kūnas 3D“ su raumenų, kraujagyslių ir organų sluoksniais. Atidaryti
- SvetainėPaskelbta pirmoji svetainės versija: skaitmeninis vadovas, paieška, įrankiai, veikimas be ryšio.
Pastebėjote klaidą ar pasenusią informaciją? Praneškite arba rašykite redakcija@paramedikui.lt.