Paramedikui
Būklės A–Z › Nudegimai ir aplinka ›

Dūmų įkvėpimas per gaisrą

Kaip atpažinti

Po gaisro uždaroje patalpoje: nudegęs veidas, apsvilę antakiai ir nosies plaukai, suodžiai burnoje ar skrepliuose, užkimęs balsas, švilpiantis kvėpavimas.

Kada skambinti 112: Iš karto.

Ką daryti, kol atvyks pagalba

  1. Pirmiausia – jūsų saugumas; išveskite žmogų į gryną orą.
  2. Skambinkite 112.
  3. Nudegimus vėsinkite vėsiu tekančiu vandeniu 20 min.

Paramedikui

Iš vadovo: Nudegimai, elektra, aplinkos poveikis › Pirmoji pagalba

Nutraukti poveikį: gesinti, „sustok–krisk–riedėk“; saugumas
▼
ABCDE – inhaliacinio pažeidimo požymiai?
▼
Vėsinti vėsiu (ne lediniu) tekančiu vandeniu 20 min. (veiksminga iki 3 val. po nudegimo). Ne ledas
▼
Nuimti žiedus, laikrodžius, apdegusius drabužius (prikibusių neplėšti)
▼
Uždengti: maistinė plėvelė (išilgai, ne ratu) arba sterilus nudegiminis tvarstis
▼
Šildyti pacientą (hipotermija!), analgezija, O₂, skysčiai

Ne: ledas, tepalai, aliejus, dantų pasta, pūslių pradūrimas, tvarstis ant veido. Dideli nudegimai, vaikai – aušinti tik nudegusią vietą, kitą kūną dengti.

Skysčiai (Parklando formulė): 4 ml × kg × % per 24 val., pusė per pirmas 8 val. nuo nudegimo momento. Šiuolaikinės gairės suaugusiems – 2 ml × kg × %; elektros traumai – 4 ml. Pradedama, kai suaugusiam ≥20 %, vaikui ≥10 %. Pavyzdys 70 kg, 30 %: 4 × 70 × 30 = 8400 ml → 4200 ml per 8 val.

Inhaliacinis pažeidimas

Uždara patalpa, veido nudegimai, apsvilę antakiai ir nosies plaukai, suodžiai burnoje/skrepliuose, užkimimas, stridoras → ankstyva intubacija (gydytojas), O₂ 15 l/min. Galvoti apie CO ir cianidus. SpO₂ apsinuodijus CO būna klaidingai normali.

Cheminiai nudegimai

Apsaugoti save → sausus miltelius nuvalyti → plauti dideliu kiekiu vandens ≥20 min. (šarmai giliau – ilgiau). Neutralizatorių nenaudoti. Išimtis – metalai, reaguojantys su vandeniu (natris, kalis, litis, magnis) – sausai.

Nukreipimas į nudegimų centrą

Dalinio storio ≥10 % kūno paviršiaus (vaikams – žemesnis slenkstis) · veidas, plaštakos, pėdos, lyties organai, tarpvietė, didieji sąnariai · bet kokio dydžio III laipsnis · aplinkiniai (žiediniai) · elektros, cheminiai, inhaliaciniai · kartu su trauma · nėštumas, kūdikiai, senyvi.

Susiję

Vertinti vedlyjeVisos būklės
Peržiūrėta 2026-11 · ERC 2025ŠaltiniaiMokomoji medžiaga – galioja įstaigos protokolai