ParamedikuiParemti
Būklės A–Z › Nudegimai ir aplinka ›

Nudegimas

Kaip atpažinti

Paraudusi skausminga oda (I laipsnis), pūslės (II laipsnis), balta, vaškinė ar apanglėjusi neskausminga oda (III laipsnis). Delnas su pirštais – apie 1 % kūno paviršiaus.

Kada skambinti 112: Kai nudegimas didelis, gilus, sukeltas elektros ar chemikalų, nudegė veidas ar kvėpavimo takai. Vaiko nudegimą su pūslėmis visada parodykite gydytojui.

Ką daryti, kol atvyks pagalba

  1. Vėsinkite vėsiu tekančiu vandeniu 20 min.
  2. Nuimkite žiedus ir laikrodį; prikibusių drabužių neplėškite.
  3. Uždenkite maistine plėvele išilgai arba švariu tvarsčiu.
  4. Nudegusįjį apklokite – vėsinkite tik nudegusią vietą.

Ko nedaryti

Paramedikui

Iš vadovo: Nudegimai, elektra, aplinkos poveikis › Pirmoji pagalba

Nutraukti poveikį: gesinti, „sustok–krisk–riedėk“; saugumas
▼
ABCDE – inhaliacinio pažeidimo požymiai?
▼
Vėsinti vėsiu (ne lediniu) tekančiu vandeniu 20 min. (veiksminga iki 3 val. po nudegimo). Ne ledas
▼
Nuimti žiedus, laikrodžius, apdegusius drabužius (prikibusių neplėšti)
▼
Uždengti: maistinė plėvelė (išilgai, ne ratu) arba sterilus nudegiminis tvarstis
▼
Šildyti pacientą (hipotermija!), analgezija, O₂, skysčiai

Ne: ledas, tepalai, aliejus, dantų pasta, pūslių pradūrimas, tvarstis ant veido. Dideli nudegimai, vaikai – aušinti tik nudegusią vietą, kitą kūną dengti.

Skysčiai (Parklando formulė): 4 ml × kg × % per 24 val., pusė per pirmas 8 val. nuo nudegimo momento. Šiuolaikinės gairės suaugusiems – 2 ml × kg × %; elektros traumai – 4 ml. Pradedama, kai suaugusiam ≥20 %, vaikui ≥10 %. Pavyzdys 70 kg, 30 %: 4 × 70 × 30 = 8400 ml → 4200 ml per 8 val.

Inhaliacinis pažeidimas

Uždara patalpa, veido nudegimai, apsvilę antakiai ir nosies plaukai, suodžiai burnoje/skrepliuose, užkimimas, stridoras → ankstyva intubacija (gydytojas), O₂ 15 l/min. Galvoti apie CO ir cianidus. SpO₂ apsinuodijus CO būna klaidingai normali.

Cheminiai nudegimai

Apsaugoti save → sausus miltelius nuvalyti → plauti dideliu kiekiu vandens ≥20 min. (šarmai giliau – ilgiau). Neutralizatorių nenaudoti. Išimtis – metalai, reaguojantys su vandeniu (natris, kalis, litis, magnis) – sausai.

Nukreipimas į nudegimų centrą

Dalinio storio ≥10 % kūno paviršiaus (vaikams – žemesnis slenkstis) · veidas, plaštakos, pėdos, lyties organai, tarpvietė, didieji sąnariai · bet kokio dydžio III laipsnis · aplinkiniai (žiediniai) · elektros, cheminiai, inhaliaciniai · kartu su trauma · nėštumas, kūdikiai, senyvi.

Susiję

Vertinti vedlyjeVisos būklės
Peržiūrėta 2026-11 · ERC 2025ŠaltiniaiMokomoji medžiaga – galioja įstaigos protokolai