Ritmas	Požymiai
Sinusinis ritmas (SR)	P prieš kiekvieną QRS, reguliarus, 60–100; bradi <60, tachi >100
Prieširdžių virpėjimas (PV)	Visiškai nereguliarus, P nėra, banguota izolinija
Prieširdžių plazdėjimas (PP)	„Pjūklo dantys“ (II, III, aVF), dažnai skilvelių dažnis ~150
SVT / PSVT (AVNRT)	Reguliari, siauri QRS, 150–250, P nematomos
Skilvelinė tachikardija (ST)	Reguliari, platūs QRS, >120; gali būti su pulsu ar be
Torsades de pointes	Polimorfinė ST, „sukasi apie ašį“; gydymas – magnis 2 g IV
Skilvelių virpėjimas (SV)	Chaotiška banga be QRS – defibriliuoti
Asistolija	Tiesi linija – patikrinti elektrodus, amplitudę, derivaciją
PEA (EMD)	Organizuotas ritmas monitoriuje, bet pulso nėra
AV blokada I	PR >0,20 s, visos P praleidžiamos
AV II laipsnio, 1 tipas (Mobitz I, Wenckebach)	PR ilgėja, kol vienas QRS iškrenta
AV II laipsnio, 2 tipas (Mobitz II)	PR pastovus, staiga QRS iškrenta – asistolijos rizika
AV III laipsnio (pilna)	P ir QRS nepriklausomi, P bangų daugiau nei QRS (dažnai apie 2 kartus), retas pakaitinis ritmas – asistolijos rizika
Mazginis (AV jungties) ritmas	Siauri QRS 40–60/min., P nėra arba apverstos (prieš ar po QRS)
Idioventrikulinis	Platūs QRS 20–40/min., P nėra; dažnas po ROSC ar prieš asistoliją
Skilvelinės ekstrasistolės	Ankstyvas platus QRS be P, T priešinga kryptimi, kompensacinė pauzė; bigeminija – kas antras
Stimuliatoriaus ritmas	Siauras vertikalus „smaigalys“ prieš platų QRS

Sinusinis ritmas ~75/min.

Sinusinė bradikardija ~45/min. – P prieš kiekvieną QRS

Sinusinė tachikardija ~125/min. – ieškoti priežasties (skausmas, karščiavimas, hipovolemija)

Prieširdžių virpėjimas – visiškai nereguliarus, P nėra

Prieširdžių plazdėjimas – „pjūklo dantys“

Supraventrikulinė tachikardija ~190/min.

Mazginis (AV jungties) ritmas ~50/min. – siauri QRS, P nėra

Skilvelinės ekstrasistolės (bigeminija) – platus ankstyvas QRS, T priešinga

Skilvelinė tachikardija – platūs QRS

Torsades de pointes – magnis 2 g IV

Skilvelių virpėjimas (stambiabangis) – defibriliuoti

Smulkiabangis SV – vis tiek defibriliuoti; padidinti amplitudę, tikrinti 2 derivacijose

Asistolija – patikrinti elektrodus ir amplitudę

PEA – monitoriuje organizuotas ritmas, bet pulso NĖRA → KPR + adrenalinas

Idioventrikulinis ritmas ~35/min. – platūs QRS, P nėra

AV blokada I – PR >0,20 s, visi P praleidžiami

AV blokada II, Mobitz I – PR ilgėja, QRS iškrenta

AV blokada II, Mobitz II – PR pastovus, QRS staiga iškrenta

AV blokada III – P (~75/min.) ir platūs QRS (~35/min.) reguliarūs, bet nepriklausomi

Stimuliatoriaus ritmas – smaigalys prieš platų QRS

WPW – trumpas PR <0,12 s, delta banga (δ) – įstrižas QRS pradžios kilimas, platesnis QRS

Ilgas QT – T toli nuo QRS (QTc >0,50 s – torsades rizika)

Brugada, I tipas (V1–V2) – „kupolinis“ ST pakilimas ≥2 mm, tiesiai pereinantis į neigiamą T

AV blokados. Wenckebach: „ilgas, ilgesnis, ilgiausias – iškrito!“ Mobitz II ir III – „pavojingi blokai“, reikia stimuliacijos.

Ritmai