Vaikų širdies ritmas

Normalus dažnis pagal amžių

• Naujagimis ir kūdikis iki 1 m. – 110–160 k./min.
• 1–2 m. – 100–150 k./min.
• 2–5 m. – 95–140 k./min.
• 5–12 m. – 80–120 k./min.
• Vyresni kaip 12 m. – 60–100 k./min.

Vaikas kraujotakos sutrikimą kompensuoja tachikardija. Bradikardija vaikui reiškia hipoksiją – gresia širdies sustojimas. Hipotenzija – vėlyvas, grėsmingas požymis.

Gaivinimas

• Gaivinama, jei ŠSD mažesnis kaip 60 k./min. ir yra blogos perfuzijos požymių.
• Vaikų širdies sustojimas dažniausiai hipoksinis – todėl ventiliacija ypač svarbi.
• Defibriliacija – 4 J/kg.
• Adrenalinas 10 mcg/kg (ne daugiau kaip 1 mg): nedefibriliuojamo ritmo atveju – kuo greičiau, defibriliuojamo – po 3-ios iškrovos (Lietuvos GMP algoritme – po 2-os).
• Amjodaronas 5 mg/kg po 3-ios ir po 5-os iškrovos.

Vaistai ritmui

• Adenozinas: 0,1 → 0,2 → 0,3 mg/kg.
• Atropinas: 20 mcg/kg.

Juostelės