ParamedikuiParemti
Vaistai › Kursas ›

Vaisto kelias organizme

1 pamoka iš 13

Vaistų kilmė: augalinė (morfinas, atropinas, digoksinas), gyvūninė (heparinas), mineralinė (magnio sulfatas, natrio chloridas), sintetinė (dauguma šiuolaikinių vaistų), biotechnologinė (žmogaus insulinas). Vaisto pavadinimai: cheminis, bendrinis (tarptautinis nepatentuotas, pvz., diazepamas) ir firminis (gamintojo sugalvotas prekinis, pvz., Relanium). Dokumentuose ir perduodant pacientą vartojamas bendrinis pavadinimas.

Farmakokinetika – ką organizmas daro su vaistu (kelias organizme); farmakodinamika – ką vaistas daro organizmui (poveikis ir mechanizmas). Veiklioji medžiaga lemia poveikį, pagalbinės medžiagos – formą, stabilumą, skonį.

Farmakokinetika: keturi etapai

EtapasEsmėPraktinė reikšmė
Rezorbcija (absorbcija)Patekimas į kraują iš vartojimo vietos. Biologinis prieinamumas – dalis dozės, pasiekusi kraujotaką (IV – 100 %)Šoko metu iš raumens, poodžio ir žarnyno įsiurbiama blogai – rinktis IV/IO. Maistas, vėmimas keičia įsiurbimą
PasiskirstymasIš kraujo į audinius; jungimasis su plazmos baltymais (veikia tik laisva dalis); pasiskirstymo tūrisRiebaluose tirpūs vaistai kaupiasi; praeina per placentą, į pieną, smegenis
MetabolizmasDaugiausia kepenyse: I fazė (oksidacija, redukcija, hidrolizė), II fazė (jungimas – konjugacija). Pirmojo prasiskverbimo efektas – per os išgertas vaistas iš dalies suardomas kepenyse dar nepasiekęs kraujotakosNitroglicerinas veikia po liežuviu, ne nurytas. Kepenų ligos, senatvė – ilgesnis ir stipresnis poveikis
Šalinimas (eliminacija)Daugiausia per inkstus; taip pat su tulžimi, per plaučius, su prakaitu, pienu. Pusinės eliminacijos laikas (t½) – per kiek koncentracija sumažėja perpus; pastovi koncentracija nusistovi per ~4–5 t½Inkstų nepakankamumas – mažesnės dozės. Naloksono t½ trumpesnis nei opioidų – slopinimas grįžta

Pasitikrinkite

9 klausimai iš 9; pamoka įskaitoma surinkus bent 80 %.

Vartojimo būdai ir vaistų formos →

Tekstas – iš vadovo: Farmakologijos pagrindai