Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
6 pamoka iš 19
- Prieširdžių virpėjimas: visiškai nereguliarus ritmas, P bangų nėra, banguota izolinija.
- Prieširdžių plazdėjimas: „pjūklo dantys“ (geriausiai matomi II, III, aVF), skilvelių dažnis dažnai apie 150 k./min.
Ką daryti
- Stabilus pacientas, siauri nereguliarūs QRS – dažnio kontrolė (β blokatorius) ir antikoaguliacija gydytojo sprendimu.
- Nestabilus pacientas (šokas, alpimas, išemija, širdies nepakankamumas) – sinchronizuota kardioversija.
- Kardioversijos energija: prieširdžių virpėjimui – 200 J, plazdėjimui – 70–120 J.
Adenozinas kontraindikuotas, kai WPW sindromas derinasi su prieširdžių virpėjimu.
Juostelės
Pasitikrinkite
6 klausimai; pamoka įskaitoma surinkus bent 80 %.
Plačiau vadove: Ritmai · Tachikardija su pulsu · Kardioversija