Skausmo malšinimas

Stiprus skausmas: 10 mg praskiesti iki 10 ml (1 mg/ml), po 2–4 mg IV kas 5 min., titruojant; vaikams 0,1 mg/kg.

Kontraindikacijos / atsargiai: kvėpavimo slopinimas, hipotenzija, galvos trauma su sąmonės sutrikimu.

Pastaba: naloksonas paruoštas; apskaita pagal narkotinių vaistų tvarką.

Skausmas: 1 mcg/kg IV (50–100 mcg), titruojant; į nosį 1,5 mcg/kg (vaikams patogu).

Pastaba: greitas veikimas, mažiau hipotenzijos nei morfinas; krūtinės sienos rigidiškumas leidžiant greitai.

Analgezija: 0,1–0,3 mg/kg IV lėtai (gydytojo / protokolo nurodymu). Išlaiko kvėpavimą ir AKS – tinka traumai.

Šalutinis: haliucinacijos, hipertenzija, seilėtekis.

Metamizolas: 1 g IV lėtai arba IM (inkstų diegliai). Agranulocitozės, hipotenzijos rizika.

Paracetamolis: 1 g IV per 15 min. (<50 kg – 15 mg/kg); vaikams per os/rektaliai 15 mg/kg. Max 4 g/parą suaugusiam.

Ibuprofenas: 400 mg per os; vaikams 10 mg/kg. Ne – dehidratacija, inkstų liga, opaligė, nėštumas III trim.

Deksketoprofenas (Keral): 50 mg IV lėtai (praskiedus arba per 15 min.) arba giliai IM. Vidutinis ir stiprus skausmas (traumos, inkstų diegliai).

Ketorolakas (Ketanov): 30 mg IV lėtai arba IM (>65 m. ar <50 kg – 15 mg).

Kontraindikacijos: aktyvus kraujavimas, opaligė, sunkus inkstų nepakankamumas, NVNU sukelta astma, nėštumas; neskirti kartu su kitais NVNU ar antikoaguliantais.

Opioidų sukeltas kvėpavimo slopinimas: 0,4 mg IV/IM (titruoti po 0,1–0,4 mg kas 2–3 min.); į nosį 1,8–2 mg. Vaikams 0,01–0,1 mg/kg (max 2 mg).

Pastaba: pirmiausia ventiliuoti; trumpas veikimas – slopinimas grįžta.

Ondansetronas: 4 mg IV lėtai/IM; vaikams 0,1 mg/kg (max 4 mg). Ilgina QT.

Metoklopramidas: 10 mg IV lėtai. Ne – vaikams, žarnų nepraeinamumas, Parkinsono liga (ekstrapiramidiniai simptomai).